Diabetischer Fuss: Tipps zur Vorbeugung

Der diabetische Fuss ist eine schwere Langzeitkomplikation bei Patienten mit Diabetes. Einer der wichtigsten Risikofaktoren ist ein über Jahre hinweg erhöhter Blutzuckerspiegel. Denn so kann es zu schweren Schäden an den Nerven und Blutgefässen in den Füssen und Unterschenkeln kommen. In der Folge entwickeln sich dann leicht ernste Fussprobleme wie etwa schlecht heilende Geschwüre. Umso wichtiger ist es, dass der Blutzuckerspiegel gut eingestellt ist. Auch der Blutdruck und die Blutfettwerte müssen regelmässig kontrolliert werden. Deshalb sind auch die Routine-Untersuchungen beim Arzt so wichtig.

Menschen mit Diabetes sollten die typischen Alarmsignale ernst nehmen: Denn ein unangenehmes Brennen und Kribbeln in den Beinen („Ameisenlaufen“) ist häufig ein Anzeichen dafür, dass die Nerven bereits geschädigt sind und eine sogenannte „diabetische Neuropathie“ besteht.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Beschwerden.

Behalten Sie die Gesundheit Ihrer Füsse im Auge: Nehmen Sie sich jeden Tag die Zeit und kontrollieren Sie Ihre Füsse gründlich auf Veränderungen.

• Achten Sie dabei darauf, dass Sie gutes Licht haben und verwenden Sie einen Spiegel, um auch die Fusssohle genau begutachten zu können.
• Vergessen Sie nicht, auch zwischen den Zehen nachzusehen.
• Falls Sie beispielsweise Blasen, Druckstellen, Hornhautschwielen, Einrisse, Schwellungen, rote Stellen oder Anzeichen für Fuss- oder Nagelpilz entdecken, sollten Sie sich sofort mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen.
• Auch Hühneraugen, Warzen und eingewachsene Zehennägel sind Anlass für einen Arztbesuch und sollten auf keinen Fall in Eigenregie behandelt werden.

Wichtig:

Im Alter ist man oft nicht mehr so beweglich und auch das Sehvermögen lässt nach. Wenn Sie selbst Ihre Füsse nicht mehr gründlich genug kontrollieren können, sollten Sie unbedingt jemanden um Hilfe bitten.

Diabetische Nervenschäden führen auch dazu, dass Betroffene kaum oder gar keine Schmerzen in den Füssen empfinden. Damit entfällt ein wichtiges natürliches Warnsignal: Druckstellen durch unpassendes Schuhwerk, Verbrennungen durch eine heisse Wärmflasche oder Verletzungen bei der Fusspflege werden oft nicht wahrgenommen. Das Gefühl für die Füsse geht im wahrsten Sinne des Wortes verloren. Schützen Sie deshalb Ihre Füsse vor Verletzungen. Das heisst konkret:

• Achten Sie darauf, dass Ihre Schuhe Ihnen wirklich gut passen! Zu enge Schuhe oder raue Nähte sind die häufigsten Auslöser von diabetischen Fusswunden. Mehr erfahren
• Prüfen Sie vor dem Anziehen der Schuhe mit der Hand, ob ein Steinchen im Schuh oder eine raue Stelle tastbar ist, die gefährlich werden könnte.
• Gehen Sie niemals barfuss, auch nicht in der Wohnung. Tragen Sie in der Wohnung bequeme Hausschuhe und im Schwimmbad oder am Strand Badeschuhe.
• Tragen Sie Strümpfe und Socken, die keine einschnürenden Bündchen haben.
• Verzichten Sie auf Wärmflaschen im Bett und Heizkissen.
• Verwenden Sie keine ätzenden Hühneraugenpräparate oder Desinfektionsmittel.
• Gehen Sie bei Auffälligkeiten möglichst rasch zum Arzt.

Menschen mit Diabetes sollten ganz besonders auf eine sorgfältige Fusspflege achten. Das gilt vor allem, wenn sich bereits Nervenschäden in den Beinen entwickelt haben. Denn dann können ein zu lang gewachsener Nagel oder eine Hornhautschwiele rasch zum ernsten Problem werden, ohne dass die Betroffenen es überhaupt bemerken: Der Nagel kann den benachbarten Zeh leicht verletzen und Risse in der Hornhaut stellen eine Eintrittspforte für Keime dar. Grundsätzlich gilt: Scharfe oder spitze Gegenstände wie Schere, Knipser oder Zange sind tabu – zu gross ist das Risiko für Verletzungen.

Die besten Tipps zur diabetischen Fusspflege

Bei vielen Diabetikern ist die Durchblutung der Füsse gestört. Wer seine Füsse täglich mit geeigneten Übungen trainiert, fördert den Blutfluss und kann auf diese Weise einen Beitrag zur Vorbeugung leisten. Keine Sorge, für Ihre tägliche Fussgymnastik müssen Sie nicht gleich ins Fitness-Studio gehen – sie können einfach zu Hause trainieren. Grundsätzlich gilt: Falls Schmerzen auftreten, sollten Sie sofort abbrechen und Ihren behandelnden Arzt kontaktieren.

Geeignete Übungen für die Füsse finden Sie hier.

Keine Frage: Wer nicht raucht, sich viel bewegt und auf eine gesunde Ernährung achtet, tut viel für seine Gesundheit. Bei Diabetes ist ein gesunder Lebensstil besonders wichtig, um den möglichen Folgeschäden der Erkrankung – zu denen auch der diabetische Fuss zählt – vorzubeugen. Speziell das Rauchen schadet den Gefässen und kann so (auch) Durchblutungsstörungen in den Beinen nach sich ziehen. Diese gelten neben Nervenschäden als zweite wichtige Ursache für die Entwicklung von diabetischen Fussproblemen.