Kniearthrose:
Behandlung im Überblick

Kniearthrose: Behandlung im Überblick Gonarthrose-Therapie: Ihr Arzt ist der richtige Ansprechpartner.

Was tun bei Kniearthrose (Gonarthrose)? Im ersten Schritt ist bei Knieschmerzen ein Besuch bei Ihrem Arzt wichtig. Nach einer gründlichen Untersuchung kann er die Diagnose stellen und die geeigneten Behandlungsmassnahmen einleiten. In der Regel kommen mehrere Therapiebausteine zum Einsatz. Bei akuten Beschwerden haben sich entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente zur äusserlichen Anwendung bewährt. Auch die Zufuhr von Knorpelnährstoffen in ausreichend hoher Dosierung kann hilfreich sein. Nicht zuletzt spielt die aktive Mitarbeit der Betroffenen eine wichtige Rolle. Denn auch ein kniefreundliches Verhalten im Alltag ist wichtig, um die Erkrankung in den Griff zu bekommen.

Wichtig: Abwarten ist bei Arthrose die falsche Strategie! Durch eine frühzeitige Behandlung können alle Möglichkeiten genutzt werden, um den fortschreitenden Gelenkverschleiss zu verlangsamen. So kann es auch gelingen, die Notwendigkeit für den Einsatz eines künstlichen Kniegelenks hinauszuzögern.

Kniearthrose:
Behandlung durch konservative Massnahmen

Zur Behandlung von Kniearthrose stehen verschiedene konservative, also nicht-chirurgische, Therapiebausteine zur Verfügung, die in der Regel kombiniert werden.

  • Allgemeine Massnahmen
    • Reduktion von Übergewicht
    • Vermeidung übermässiger Gelenkbelastung in Sport und Beruf
    • Kniefreundliche Sportarten
  • Pharmakologische Behandlung bei Kniearthrose
    • Hilfe aus der Apotheke:
    • NSAR (Nicht-steroidale Antirheumatika): Schmerz- und entzündungshemmende Medikamente z.B. mit Diclofenac oder Ibuprofen zur äusserlichen Anwendung
    • Analgetika (rein schmerzlindernde Wirkung, keine entzündungshemmende Komponente) – zum Beispiel Paracetamol
    • Arzneimittel mit dem Knorpelnährstoff Glucosamin (körpereigener Baustein, der die Gelenke von innen stärken kann)
    • Hilfe beim Arzt:
    • Intraartikuläre Therapien: Injektion von Hyaluronsäure in das betroffene Gelenk
  • Physiotherapie
    • Spezielles Training zur Kräftigung der Beinmuskulatur
    • Thermotherapie: Kälteanwendungen bei akuten Schmerzen; Wärmeanwendungen im chronischen Stadium
    • Weitere Massnahmen: Hydro- und Blaneotherapie, manuelle Therapie, Elektrotherapie, Akupunktur (bei chronischen Schmerzen)
  • Orthopädische Hilfsmittel
    • Sitzkeile (zur Vermeidung von Belastungsspitzen beim Aufstehen)
    • Schuhzurichtungen zur Entlastung des Kniegelenks (z. B. Schuhranderhöhungen, Pufferabsätze mit Abrollrampe, Fersenkissen)
    • Gehhilfen, Bandagen, Orthesen

Kniearthrose:
Behandlung durch chirurgische Massnahmen

Im Rahmen der Behandlung der Kniearthrose können verschiedene chirurgische Massnahmen infrage kommen, so z. B.:

  • Osteotomie des Kniegelenks (Umstellungsoperation z. B. bei X- oder O-Beinen)
  • Gelenkerhaltende Operationen am Kniegelenk (z. B. Knorpelglättung, Abtragung von Knochenneubildungen,Teilprothesen)
  • Gelenkersetzende Operationen (künstliches Kniegelenk)

Der künstliche Gelenkersatz ist letzte Behandlungsoption, die in der Regel nur in fortgeschrittenen Stadien durchgeführt wird.

Hilfe bei Kniearthrose: Weitere Massnahmen

Wie bei den meisten chronischen Erkrankungen ist auch bei der Kniearthrose seitens der Betroffenen ein hohes Mass an Eigenverantwortung gefragt. Denn wer im Alltag auf knieschonende Verhaltensmassnahmen setzt, vorhandenes Übergewicht reduziert und regelmässig geeignete Übungen zum Training der Beinmuskulatur durchführt, kann den Krankheitsprozess positiv beeinflussen und auch zur Linderung von Beschwerden beitragen. Einen Überblick über sinnvolle Massnahmen finden Sie hier:

  • Tipps bei Kniearthrose >> mehr
  • Knieschule: Knieschonendes Verhalten im Alltag >> mehr
  • Spezielle Übungen für das Kniegelenk >> mehr
Quellen:
Dt. Ges. f. Orthopädie und orthopäd. Chirurgie + BV d. Ärzte f. Orthopädie (Hrsg.) Leitlinien der Orthopädie. Dt. Ärzte-Verlag, 2. Auflage, Köln 2002.
Empfehlungen der EULAR zur Behandlung der Gonarthrose. Z Rheumatol 2002; 61:229-243.
J. Duchow, D. Kohn. Die Behandlung der beginnenden Gonarthrose im mittleren Lebensalter. Orthopäde 2003; 32: 920-930.
P Diehl et al. Konservative Therapie der Gonarthrose. Der Orthopäde 2013; 42:125-139.
J. Jerosch, J. Heisel. Management der Arthrose. Innovative Therapiekonzepte. Deutscher Ärzte-Verlag Köln, 2010.
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