Therapie
Meniskusriss: Behandlung im Überblick
Bei Verdacht auf einen Meniskusriss sollten Sie sich in ärztliche Behandlung begeben. Grundsätzlich stehen verschiedene Therapiebausteine zur Verfügung. Im ersten Schritt ist in der Regel eine zuverlässige Schmerzbehandlung gefragt.
Meniskusriss: Therapiebausteine
Ziel der Behandlung ist es, die Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit sowie die Belastbarkeit des Kniegelenks wiederherzustellen. Folgende Therapiebausteine stehen zur Verfügung:
- Medikamentöse Behandlung
- Physiotherapie
- Orthopädische Hilfsmittel
- Beratung über kniefreundliches Verhalten und geeignete Sportarten
- Meniskus-OP
Akute Schmerzen lindern
Bei akuten Schmerzen kann eine lokale Behandlung mit Schmerzsalben Linderung verschaffen. Bewährt haben sich Wirkstoffe aus der Gruppe der der sogenannten nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR), wie z. B. Diclofenac oder Ibuprofen. Diese Wirkstoffe haben nicht nur schmerzlindernde Effekte, sondern wirken zusätzlich auch entzündungshemmend.
Pflanzliche Schmerzsalben auf Basis von Wirkstoffen wie z. B. Arnika, Beinwell, Eukalyptus, Pfefferminze oder Rosmarin können ebenfalls gute Dienste leisten. Sie verfügen über entzündungshemmende, durchblutungsfördernde, kühlende und schmerzlindernde Effekte.
Die lokale Anwendung als Schmerzgel oder -salbe hat den Vorteil, dass sie in der Regel besonders gut verträglich ist.
Schmerztabletten: Bei ausgeprägten Beschwerden kann die kurzzeitige Einnahme von Schmerztabletten (z. B. Diclofenac, Ibuprofen) sinnvoll sein. Sprechen Sie dazu im Zweifel mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Weitere Therapiemassnahmen
Des Weiteren können folgende weitere Therapiebausteine infrage kommen:
Physiotherapie: z. B. Krankengymnastik, Kältetherapie, Elektrotherapie.
Orthopädische Hilfsmittel: z. B. Gehilfen, Kniebandagen, Orthesen.
Beratung: Kniefreundliches Verhalten in Alltag, Sport und Beruf; kniefreundliche Sportarten; regelmässiges Training der Beinmuskulatur.
Meniskus-OP: z. B. teilweise Entfernung (Resektion) von beschädigtem Meniskusgewebe oder Meniskusnaht (Rekonstruktion).
Meniskus-OP ja oder nein?
Ob eine Meniskusoperation im Einzelfall nötig ist, sollte gemeinsam mit dem Arzt entschieden werden. Bei den Überlegungen spielen viele Faktoren eine Rolle, so zum Beispiel:
- die Schmerzen, der Leidensdruck und das Alter des Betroffenen sowie
- Form, Grösse und Lokalisation des Risses sowie
- etwaige Begleitverletzungen.
Tipps bei Knieverletzungen
Kühlen
Zu akuten Knieverletzungen kommt es häufig beim Sport. In diesem Fall sollten Sie das Training sofort unterbrechen und das betroffene Knie so schnell wie möglich kühlen. Dadurch werden nicht nur die Schmerzen gelindert, sondern es kann auch verhindert werden, dass sich Schwellungen und Blutergüsse weiter ausbreiten. Verwenden Sie dazu Kühlpackungen (Coldpacks) oder Eiswürfel. Um lokale Erfrierungen zu vermeiden, dürfen die Kühlelemente nie direkt auf die Haut aufgelegt werden – schlagen Sie sie besser in ein Handtuch ein. Kühlen Sie das Knie in den ersten Stunden immer wieder, allerdings nur für ca. 10 bis 15 Minuten.
Wichtig: Bei Knieverletzungen sollten Sie nicht weiter trainieren, anderenfalls kann sich der Schaden noch weiter vergrössern.
Wärme zum richtigen Zeitpunkt einsetzen
In der akuten Phase einer Knieverletzung ist Wärme kontraproduktiv. Denn sie bewirkt, dass die Gefässe sich weiten – die Durchblutung wird angekurbelt und die Einblutung ins Gewebe verstärkt. So können sich Blutergüsse, Schwellungen und Schmerzen verschlimmern.
Ist der Heilungsverlauf hingegen fortgeschritten und die akute Einblutung gestoppt, kann eine Wärmebehandlung (z. B. Körnerkissen, Moorpackung, Wärmelampe) sogar hilfreich sein. Denn Wärme fördert die Stoffwechselaktivität im Gewebe und regt unter anderem den Lymphfluss an, sodass die Abbauprodukte der Verletzung schneller abtransportiert werden können.
Wichtig:Wärme frühestens nach 48 Stunden anwenden – und nur dann, wenn alle Anzeichen einer akuten Entzündung (z. B. Schwellung, Rötung, Hitzegefühl) abgeklungen sind.
